강아지 외이염, 정말 항생제 없이 치료 가능할까? – 신제품 코트오틱®

2026-07-03

안녕하세요, 피부과 전공 수의사 박진오입니다.

지난 칼럼에서 강아지 외이염 치료 시

감염(infection)과 과증식(overgrowth)을 구분하는 것이 무엇보다 중요하며

많은 경우 항생제 없이도 충분히 치료될 수 있다는 점을 설명해 드린 바 있습니다.

당시 조만간 국내 출시를 앞두고 있다고 짧게 소개해 드렸던

코트오틱(Cortotic®)이 드디어 정식 출시되어

오늘은 그 구체적인 원리와 올바른 치료 방향에 대해 다시 한 번 짚어보고자 합니다.

“복합제 연고의 함정 – 내성균의 위험”

현재 시중에 나와 있는 대부분의 귀 연고는 스테로이드, 항생제, 항진균제가 모두 포함된 ‘3중 복합제’ 형태입니다.

“뭐든 들어있으니 다 낫겠지” 라는 생각으로 사용하는 것은 큰 오산입니다.

불필요한 성분 노출 : 외이염 환자의 약 75%는 알레르기성 피부염과 관련된 홍반성·이구성 외이염입니다. 이 경우 본질은 ‘염증’이지 ‘균’이 아닙니다.
항생제 내성 문제 : 염증만 조절해도 귀 내부 환경이 개선되어 균이 자연스럽게 줄어드는데, 굳이 매번 항생제를 함께 사용하는 것은 장기적으로 강력한 내성균을 키우는 결과를 초래할 수 있습니다.

코트오틱은 오직 염증에만 집중하는 스테로이드 단일 성분(HCA) 제제입니다.

불필요한 항생제 사용은 줄이면서도 복합제와 동등한 치료 효과를 낸다는 것이 임상적으로 입증되었습니다.

“집에서 임의로 치료하면 안 되는 치명적인 이유”

간혹 동물약국 등에서 약만 사서 직접 적용하려는 보호자분들이 계십니다.

하지만 피부과 전공 수의사로서 이는 매우 위험한 행동임을 경고합니다.

고막 파열의 위험 : 강아지의 외이도는 ‘L자’ 모양으로 꺾여 있어 육안으로는 고막의 상태를 절대 알 수 없습니다. 만약 고막이 파열된 상태에서 임의로 약을 넣으면 중·내이염으로 진행되어 청력 상실이나 신경증상을 유발하는 이독성 문제가 발생할 수 있습니다. 반드시 귀내시경 검사를 통한 고막 확인이 선행되어야 합니다.
이물질 및 종양 가능성 : 귀 깊숙한 곳에 풀씨 같은 이물질이 박혀 있거나, 작은 폴립(용종), 종양이 있는 경우 약만으로는 절대 해결되지 않습니다. 오히려 진단이 늦어져 큰 수술이 필요한 상황까지 악화될 수 있습니다.
세포검사의 필수성 : 귀지가 많다고 해서 다 같은 처방을 내리지 않습니다. 현미경 검사를 통해 현재 상태가 단순히 균이 늘어난 ‘과증식’인지, 혹은 염증세포가 동반된 진짜 ‘감염’인지를 판별하여 치료 전략을 세워야 합니다.

“HCA 성분의 안정성”

코트오틱의 주성분인 HCA(Hydrocortisone Aceponate ; 하이드로코티손 아세포네이트)는

피부 내에서만 강력하게 활성화되고 체내 흡수 시에는 신속히 분해되는 ‘디에스테르 전구약물’입니다.

덕분에 스테로이드 특유의 전신 부작용을 최소화하며 장기적인 관리까지 가능해졌습니다.

이제 “좋아진 것 같아요” 라는 주관적인 느낌이 아니라

귀내시경 검사 후, OTIS-3 점수를 통해 객관적으로 치료 효과를 확인할 수 있습니다.

홍반, 과형성/부종, 분비물, 궤양 등 4가지 항목을 0-3점으로 정밀하게 평가하여

환자의 회복 상태를 데이터로 확인할 수 있습니다.

외이염은 단순한 귓병이 아니라 환자의 전신적인 피부 상태를 투영하는 거울입니다.

정확한 진단 없이 약물을 오남용하는 것은 반려견의 건강을 해치는 지름길입니다.

우리 강아지의 소중한 청력과 피부 건강,

피부과 전공 수의사의 전문적인 진단으로 안전하게 관리해 주시기 바랍니다.