알레르기성 피부염 환자에서 식이제한이 필요한 이유

2026-07-01

“식이제한을 왜 해야 하나요?”

안녕하세요, 피부과 전공 수의사 박진오입니다.

오늘은 알레르기성 피부염이 있는 환자에서 식이제한이 필요한 이유에 대해서 이야기해보려 합니다.

반려견의 만성적인 소양감(가려움증)을 유발하는 대표적인 피부질환으로 알레르기성 피부염(Allergic dermatitis)가 있습니다. 알레르기성 피부염은 크게 아래와 같이 분류가 되는데요,

▪︎ Atopic dermatitis (아토피성 피부염)

: 꽃가루, 먼지, 집먼지진드기, 곰팡이 등 환경원성 알러젠에 대한 과민반응

▪︎ Food allergy (음식물 알레르기, 식이 알러지)

: 사료나 간식 속의 특정 성분 (주로 단백질)에 대한 면역반응

▪︎ Flea hypersensitivity (벼룩 과민반응)

: 벼룩의 타액에 대한 과민반응

(+ 최근에는 비누, 세제, 샴푸 등의 화학물질에 접촉했을 때 발생하는 Contact dermatitis [접촉성 피부염]를 별도로 구분하여 분류하는 경우도 있습니다.)

위생환경이 좋은 국내 사육환경에서는 벼룩에 의한 알레르기가 사실상 없기 때문에,

우리나라에서는 아토피성 피부염과 식이 알러지, 이 두 가지로 단순화하여 이해하셔도 무방합니다.

그런데 이런 질문이 나올 수 있을 것 같습니다.

“식이 알러지가 있는 경우에 식이제한이 필요하다는 건 이해하겠어요. 그런데 아토피성 피부염인 경우에도 식이제한이 필요한가요?”

과거에는 식이 알러지, 즉 식이역반응 (CAFR; Cutaneous Adverse Food Reaction)을 아토피성 피부염과는 별개의 질환으로 분류하는 경향이 있었습니다. 하지만 최근 그 생각들이 조금 달라졌습니다.

✅ 음식이 개 아토피성 피부염 (cAD; Canine Atopic dermatitis) 의 악화요인 (flares) 으로 작용할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

✅ 실제로 음식 때문에 임상증상이 악화되는 아토피 환자와, 꽃가루 등의 환경요인으로 악화되는 아토피 환자가 임상적으로 구별이 어려운 경우도 많습니다.

사람의 소아 아토피성 피부염 환자에서도 비슷한 현상이 관찰됩니다.

✅ 연구에 따라 다르지만, 아토피성 피부염을 가진 영유아의 33-38.7%가 식이 알러지를 함께 가지고 있는 것으로 보고되고 있습니다.

수의학 연구에서도 유사한 결과들이 보고되고 있습니다.

✅ 아토피성 피부염이 있는 개의 최대 30% 정도가 식이역반응을 동반할 수 있다는 보고가 있습니다.

✅ 반대로 식이역반응으로 진단된 개의 13-30% 정도가 아토피성 피부염도 함께 가지고 있는 경우도 있습니다.

“아토피와 식이알러지는 구분이 어려울 뿐더러,

실제로는 두 가지가 함께 있는 경우가 많습니다.”

✅ 아토피성 피부염과 식이 알러지를 칼로 무 자르듯 정확히 구분해서 진단하기 어렵습니다.

✅ 게다가 아토피성 피부염만 가진 경우라도 음식물이 악화요인으로 작용하는 사례가 상당수 존재합니다.

결론적으로…

따라서, 알레르기성 피부염 소인이 있는 환자에서는 식이제한을 실시하는 것이 권장됩니다.

지금까지 알레르기성 피부염과 식이제한에 대해서 알아보았습니다.

다음 칼럼에서는 성분제한사료와 가수분해사료의 차이점에 대해 알아보겠습니다.